耻骨联合分离痛,如何来缓解?

发布时间:2022-08-05 出处:福瑞科技 浏览:1109



对于孕妇们来说,怀胎十月,要经历常人无法想象的痛苦,起初是早孕反应,呕吐恶心已是常事。



其次就是分娩之前,身体会出现各种各样的不适感,甚至会感觉到身体疼痛,尤其是耻骨分离这种情况,疼痛程度不亚于生孩子。




产后耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处,因外力发生微小的错移,表现为耻骨联合距离增宽或上下错动、扭转等。当出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病,也称耻骨联合错缝。



产后耻骨联合分离是产后常见且严重的并发症,也是引起产后骨盆带痛的一个主要因素。主要临床表现是耻骨联合区域疼痛及翻身、坐起、行走及穿裤子等功能障碍,可以单独发生,也可伴有骶髂关节功能障碍。




Ⅰ 与自身耻骨联合构造薄弱、解剖关系变异等有关;Ⅱ 分娩时用力过猛,特别是当胎儿过大、宫缩过强或不合作、过分躁动;Ⅲ 阴道助产中不适当的强力牵拉,如:难产、使用产钳或臀位牵引后出头困难时。



Ⅳ 孕酮(黄体酮)分泌过多,致使韧带过度松弛,产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离;


Ⅴ 因产程过长,产时用力不当或姿势不正,以及腰骶部受寒等多种因素,造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调,可能使骶髂关节软骨面发生错位,致使耻骨联合面不能恢复到正常位置。





骨盆分离、骨盆挤压试验出现阳性体征;站立位体前屈试验出现阳性体征。




耻骨局部有压痛,可触摸到分离的间隙,以此来判断耻骨联合的左右分离;同时也可以触摸到左、右耻骨结节的高低,以此来判断左右耻骨的上下滑移。




正常人耻骨间隙为4-6mm,妊娠期可增宽2-3mm。X线片可显示患者耻骨联合间距离明显增宽。一般认为,耻骨联合间距超过10mm可确诊。




主要是限制耻骨联合的受力和活动。骨盆带的松紧度以骨盆能承受为标准,同时不影响下肢血液循环。




适当卧床休息。




用普林格尔产后康复治疗仪,通过低频电刺激治疗在短期内缓解局部疼痛、促进血液循环,并促进软骨及韧带愈合。低频电刺激是一项有效的治疗围产期耻骨联合分离的方法。




患者取仰卧位,双下肢屈髋屈膝,双足平置于治疗床上,双侧膝关节分开约46cm。治疗师用腹部和双手分别置于患者双侧膝关节外侧,嘱咐患者外展双侧膝关节,同时治疗师给予其同等力量的反作用力。


 保持上述等长收缩3-5s,然后放松。当患者完全放松后,治疗师缩小患者双膝间距7-9cm。重复3-7次。




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